instagram artindentistry youtube artindentistry facebook artindentistry twitter artindentistry google artindentistry 

Лечение зубов у больных ревматическими заболеваниями

undefined Известна связь ревматических болезней с очагами хронических инфекций в организме. Нелеченный тонзиллит, гайморит и др. не только способствуют поддержанию иммунно-воспалительного процесса, но и могут стать его инициатором. Опасным очагом хронической инфекции может стать полость рта. В настоящее время хорошо известна причина возникновения кариеса зубов – зубной налет. Он состоит из остатков пищи, бактерий и химических компонентов слюны.
Бактерии зубного налета выделяет в процессе жизнедеятельности молочную кислоту, которая деминерализует эмаль зубов. При плохой гигиене естественные факторы защиты не в состоянии реминерализировать (восстановить минеральную плотность) зуб, процесс усугубляется – упрочняется связь налета с зубом, разрушается органический каркас зуба и появляется полость (кариес). Полость уже никогда сама не зарастет. Здесь требуется лечение у стоматолога, который очистит полость до здоровых тканей и проведет восстановление формы и функции зуба, предотвратит рецидив.


А если лечение не проведено? Бактерии разрушают зуб глубже и доходят до пульпы (нерва)- мягкой ткани внутри видимой части и корней зуба. Пульпа – еще менее серьёзная преграда для бактерий, чем его твердые ткани. Таким образом развивается пульпит. Зуб начинает болеть, сигнализируя хозяину о вторжении в его владения. Зуб, к сожалению, устроен так, что восстановление пульпы невозможно. Необходима тщательная очистка корневых каналов и качественная трехмерная их обтурация (заполнение, закрытия каналов).
Если пациент оттягивает лечение, бактерии попадают дальше за пределы зуба. (Кстати, все что пульпит и хуже, зовется осложненным кариесом.) Разрушается зубная связка и кость челюсти. Развивается еще более опасное заболевание периодонтит. В развитии и поддержании периодонтита существенно задействована иммунная система. Иммунный ответ в этом случае направлен не только против недружественных микроорганизмов, но и против собственных тканей.


Аналогичная схема наблюдается и развитии ревматических заболеваний. И для этого достаточно иметь 4-5 гнилых зубов!

Конечно, заболевание развивается не в одночасье- все зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека: возраста, пола, наследственности, условий жизни. Но ведь больные зубы и сами по себе не подарок! Бывает часто из-за страха перед стоматологом, пациент с уже развившимся ревматическим заболеванием, безуспешно принимает противовоспалительные средства. В то время как санация полости рта позволяет существенно снизить активность воспаления и тем самым уменьшить лекарственную нагрузку на организм.


• Санация полости рта необходимый компонент терапии ревматических болезней.

• Санация полости рта – важнейший фактор профилактики развития ревматических болезней
Устранив изо рта источник инфекции и сенсибилизации (пуска иммунитета по ложному следу), пациент
• снижает нагрузку на иммунитет, без того напряженный основным заболеванием
• устраняет ритмичное поступление иммунологической информации в организм, что ускоряет ремиссию ревматизма и удлиняет ее, улучшая качество жизни больного
• предотвращает увеличение тяжести ревматизма и, следовательно, ухудшение состояния больного
Об арсенале современной стоматологии и специфике лечения у зубов у больных ревматизмом
Принципы лечения осложненного кариеса у лиц, страдающих ревматоидными заболеваниями
• радикальность. Патологические очаги должны быть раз и навсегда устранены
• качество. Тщательное и последовательное проведение всех методик, применение современных материалов
• широкое применение зубосохраняющих операций при гранулемах и кистах
• сжатость сроков лечения за счет применения качественных современных методов
• удаление зубов, не подлежащих полному излечению
Итак, мы хотим остаться с зубами. Зуб с инфицированным периодонтом или пульпой раскрывают, его корневые каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком, тщательно очищаются. Периодонтит часто развивается в зубах с ранее некачественно вылеченными корневыми каналами.

”Спасение” зуба часто важно для правильного протезирования. Для правильной обработки корневых каналов требуется хорошо знать их строение и проявлять чудеса мастерства. Зуб, не поддающийся лечению, удаляется при невозможности зубосохраняющей операции.
Прим. редактора: по современным литературным данным обсуждается влияние инфеционных процессов на этиологию, патогенез, течение и исходы различных ревматических заболеваний. Больной с ревматическим заболеванием должен проконсультироваться у лечащего ревматолога о наиболее благоприятном времени для лечния зубов (желательно в период ремиссии ревматического заболевания) и возможности профилактики осложнений одонтогенной транзиторной бактериемии (инфекции) – при определенных ревматических состояниях, наличия эндопротезов сердца, суставов и т.д.